心室早期收縮會出現什麼症狀？或者應該反過來說，什麼樣的症狀會讓你考慮心室早期收縮的可能性？
雖然是「搶拍」，不過大多病患會有「漏拍」或「停頓」的感覺，有些人也會因為充血時間的延長而在回復正常心律的第一下感到「強力收縮」甚至「整個身體晃動」。我自己還會覺得瞬間有點呼吸困難。
有一位病患描述得很清楚，一開始我卻聽得很模糊。他說，「偶爾會感到有一股氣梗在胸口，這股氣緩緩上升一小段，同時有點呼吸不過來，這時用力咳出一口痰後便解除了。」起初我想，是不是「痰卡住」呢? 不過得先確定心臟沒問題。心電圖觀察了一分鐘沒異樣，卻在做心臟超音波的五分鐘內現形，出現心室早期收縮並重現他所描述的症狀。
另一位病患是因為「咳嗽」來看耳鼻喉科，卻意外發現心律不整而轉過來。他說，他的症狀已經很久了，沒什麼痰，只是不時會覺得喉嚨癢癢的想咳。我注意到當脈搏停拍時他就會有咳嗽的現象，做心電圖時安安靜靜的，又是在做超音波時現形，並能夠準確的預測他咳嗽的時機。
至於為什麼會呼吸困難甚至咳嗽，有文獻指出是因為心室早期收縮的下一拍會收縮較為強烈，所以可能會刺激肺動脈附近的迷走神經而引起咳嗽反射 (Eur Respir J 2007;30:391-394, Int Heart J 2005;46:923-926)。
一旦懷疑有心律不整的可能性時，最重要是釐清症狀和心律之間的關聯性；即使這經常不是件容易的事情，細心觀察往往還是能有些收穫的。
