王先生很在意自己的血壓，一天量好幾次。他疑惑的問：「為什麼每次量都不一樣，而且常常一開始量很高，量四、五次後就正常了。到底我有沒有高血壓呢？」
2016年11月9日 星期三
2016年4月19日 星期二
心肌梗塞的成因與預防
每到寒冷的冬天，新聞中最引人注目的，莫過於因心肌梗塞而猝死的案例。這樣的事件總令人感到惋惜，因為多半正值壯年，是家庭的重要支柱，卻無預警的倒下，連聲再見都來不及說。如果能夠事先預防，該有多好？
2015年7月12日 星期日
動脈硬度測量- Pulse Wave Velocity (PWV)
動脈硬度可藉由非侵入性的方式來測量，目前已知和日後發生心血管疾病的機會有正相關。動脈硬度的測量是根據愈硬的物質傳導速率愈快的概念來測量主動脈的傳導速率。長度除以時間等於速率；觀念上是取主動脈弓到鼠蹊部的距離，以脈衝都卜勒超音波的方式測量波前到達遠近兩點的時間差作計算。然而，我們無法直接得知主動脈弓的位置，故實務上以頸動脈為代表，測量頸動脈到股動脈之間的直線距離，除以波前到達頸、股動脈兩點的時間差，而時間差可以體表心電圖作參考點。Sugawara(1)和Weber(2)的團隊發現，在如此假設下測量出來的結果和侵入性的測量結果相比，會高出25%，故以非侵入性的方式所測量出來的結果再乘上0.8即可逼近真實的數據。
Cardiovascular Ultrasound 2011;9:13
PWV會隨著年紀增長而增加，而高血壓和缺血性心臟病的病患會上升得更快。不同年齡層PWV的參考值是不同的，而已有數篇研究證實PWV和日後發生心血管疾病 (缺血性心臟病、中風等) 的機會、嚴重程度或死亡率有正相關 (3-5)。因此，可利用PWV協助評估心血管疾病的風險，以提早預防和介入。
European Heart Journal 2010;31:2338-2350
Circulation 2006;113:664-670
(弧線右側的數字為平均動脈壓)
參考資料
(1) Age-associated elongation of the ascending aorta in adults. JACC Cardiovascular Imaging 2008;1:739-748
(2) Noninvasive determination of carotid-femoral pulse wave velocity depends critically on assessment of travel distance: a comparison with invasive measurement. J Hypertension 2009;27:1624-1630
(3) Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Circulation 2006;113:664-670
(4) Carotid to femoral pulse wave velocity reflects the extent of coronary artery disease. J Clin Hypertens 2014;16:629-633
(5) Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction. J Am Coll Cardiol 2014;63:636-46
2015年5月30日 星期六
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